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마음건강 지킴이, 국가트라우마센터입니다.

재난 정신건강 서비스란?

1. 재난 정신건강 서비스란?

재난 경험자의 심리적 고통을 완화하고 정신적 안정을 도모하며, 정신건강 고위험군을 조기 발견하여 적절한 치료개입을 제공함으로써 궁극적으로 지역사회 전체의 회복을 지원하는 일련의 활동을 말합니다.

2. 재난 경험자

1차 : 재난 피해자

재난으로 인해 직접적인 충격이나 손상을 받은 사람

# 생존자들의 심리적 반응과 충족되어야하는 심리적 요구는 다음과 같습니다.

  • 자신의 기본적인 생존을 위한 걱정
  • 사랑하는 사람, 가지고 있는 의미 있는 소유물에 대한 상실감
  • 자신과 사랑하는 사람들의 안전에 대한 걱정과 불안
  • 악몽, 재난 상황의 재경험으로 인한 수면장애
  • 이주와 그에 따른 고립이나 악화된 주거 환경에 대한 염려
  • 재난충격 및 상실과 관련된 고통스러운 감정의 환기 및 정상화
  • 사회적 지지

2차: 재난 피해자와의 친구, 가족, 동료 등

1차 피해자의 가족이나 친인척, 가까운 지인

# 유족이 보일 수 있는 심리적 특징은 다음과 같습니다.

  • 트라우마, 우울, 불안, 불면
  • 사망과 관련된 정황에 대한 강박적 반추
  • 죄책감, 원망
  • 정서적 해리

# 상실과 관련된 심리적 단계는 다음과 같습니다.

  • 1단계- 쇼크 : 멍한 상태, 평정을 가장
  • 2단계- 사망 사실의 부인 : 객관과 주관의 혼란
  • 3단계- 분노 : 가해자, 부당한 운명에 대한 분노 등은 정상적인 애도반응의 표현
  • 4단계- 우울 : 이 시기를 지나야 배상 교섭 등이 가능
  • 5단계- 사별의 수용

3차: 재난 지원인력

재난 상황에 참여하였던 재난업무종사자들로 구조·복구 작업에 참여한 소방관, 경찰관, 응급대원, 의사, 간호사, 사회복지사, 상담가, 성직자 등

4차: 지역사회

재난이 일어난 지역사회에 거주하는 주민

5차: 전국민

매스컴이나 대중매체를 통하여 간접적인 심리적 스트레스를 겪는 사람

3. 심리적 영향

- 심리적 반응

심리적 반응 재난 직후 수 일간
현실 불안형

재난 피해의 원인, 규모, 정도, 원조의 내용을 모르는 것에 의한 현실적인 불안으로 타인이 알 수 있는 증상을 나타내는 경우는 없고 마음속으로 견딥니다.

혼란형

강한 불안 때문에 진정할 수 없고, 말투나 행동에 일관성이 없습니다. 때로는 흥분해서 화내거나 갑자기 우는 등 감정적으로 흐트러진 모습이 있습니다.

망연자실형

겉보기에는 사고나 감정이 마비 또는 정지한 것처럼 보이는 상태입니다. 대화나 행동이 줄어들고 질문에 대답하지 않고 사람의 이름이나 얼굴을 잊기도 합니다.

발생 가능한 문제들(심리적 트라우마/슬픔, 상실, 분노, 죄책/사회·생활스트레스)

- 발생 가능한 문제들

심리적 트라우마란? (재난경험 자체에 의한 충격)

'정신적 외상'이란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것을 말합니다.
자세히 설명하자면, 한 개인이 신체적·정신적으로 해롭거나 위협적인 사건, 상황을 겪은 후 신체적·사회적·정서적·영적 건강과 기능에 지속적으로 부정적인 영향을 받는 것입니다.

재난의 경험

지진의 흔들림이나 소리, 화재의 불꽃이나 열, 폭발의 소리나 열풍 등을 경험한 경우

재난에 의한 피해

부상, 가까운 관계자의 사상, 자택 손상 등의 피해

재난의 목격

시체, 화염, 가옥의 붕괴, 사람들의 혼란 등을 목격

  • 사별, 부상, 가재의 손실 등에 의한 비탄

    슬픔, 상실

  • 자신만이 살아남음 / 적절하게 대처하지 못함

    죄책(Survival guilt)

  • 늦은 원조, 정보의 혼란 등

    주위에 대한 분노

  • 과실에 의한 재난의 경우

    책임기관·책임자에 대한 분노

  • 범죄자가 관여된 경우

    범인에 대한 분노

  • 피난·이사 (새로운 주거환경에서의 스트레스,집단생활 등)

    사회·생활 스트레스 새로운 생활환경에 의한 스트레스로 구체적으로는 다양한 심신의 문제, 원인을 알 수 없는 고통, 불면, 짜증이 증가

  • 일상생활의 어려움 (학교, 직장, 지역 생활, 지금까지의 질병의 치료, 유아·노인·장애인의 치료)

  • 재난과 관련된 대인관계, 정보에 대한 부담 (재난 정보나 도움을 받기 위한 대인접촉, 정보의 처리)

  • 재난피해자로 주목받는 것에 대한 부담 (남의 눈에 띄는 것에 대한 스트레스, 동정이나 호기심의 대상이 되어 있는 것 같은 불안 등)